- На какие психологические проблемы люди жалуются во время пандемии?
- Нет такого, чтобы все подряд обращались с тревогами по поводу коронавируса. Чаще речь идет о косвенных причинах. Кто-то несколько месяцев провел в загородном доме с родителями и почувствовал себя снова маленьким. Кто-то переживает из-за того, что приходится работать онлайн, а кто-то стал безработным. Основное – страх неопределенности, порождающий панические, тревожные настроения. Мы боимся близкого контакта, чихающих и кашляющих людей. Поднимается тревожность, усиливается раздражительность. Если кто-то без маски, он чуть ли не преступник. Растет социальное напряжение. Из основных последствий постковида я бы назвал депрессивное состояние.
- У многих панические атаки с приступами удушья и страх смерти…
- Есть разница между приступом тревоги и панической атакой. Особенно в начале. Люди жалуются на проблемы с дыханием, хотя дыхание было обычным. Человек кашлянул, и уже ему кажется, что это ковид. Тут же начинается учащенное сердцебиение, появляется страх смерти, и кажется, что жизнь кончена, хотя даже от ковида не умирают мгновенно.
- Паническая атака может пройти сама?
- Может, но, чем дольше это продолжается, тем сложнее. Яркие признаки панической атаки – это страх смерти, в данном случае - от удушья. На всякий случай, конечно, надо провериться на коронавирусную инфекцию. В начале пандемии к паническим атакам были склонны люди, которые находились в курсе всех новостей: сколько сегодня заразилось, сколько умерло. В целом, профилактика панических атак тревожности – это фильтрация каналов информации и работа с чувствами еще на стадии тревоги, потому что она может перейти в паническую атаку. Надо обсуждать свои ощущения, расслабляться, проговаривать: «я злюсь», «я расстроен», «мне не по себе». Призывать в эти моменты «взять себя в руки» бесполезно. Помогает конкретная формулировка того, чего именно человек сейчас боится. Лучше в эти моменты просто быть рядом.
- Кто наиболее подвержен паническим атакам?
- Играет важную роль физиология: насколько хорошо с обменом веществ, с гормональным фоном. Чаще это происходит с людьми, склонными к тревоге, стремящимися все контролировать и проверять. Но длительный стресс, который затягивается на несколько месяцев, истощает нервную систему любого человека и делает его более подверженным тревоге и паническим атакам.
- Жалуются также на проблемы с памятью, нарушение восприятия времени. Вот человек просидел на скамейке час, а по ощущениям – несколько минут. Забывают слова, имена, за чем пошли...
- После тяжелого течения болезни страдают когнитивные функции. Ученые обратили внимание, что COVID-19 сказывается на функции мозга. Согласно итальянским исследованиям, у 31% перенесших коронавирус, есть симптомы депрессии, у 42% – признаки тревожного расстройства. Вирус влияет на работу мозга, на обмен веществ. Существуют разные теории. Что мозг в стрессе испытывает гипоксию – грубо говоря, остается без топлива. Что это своего рода посттравматическое расстройство. Человек переболел неизвестной страшной болезнью, от которой умирают, и ему кажется, что он тоже обречен. Это глубочайший стресс, после которого нарушаются некоторые функции.
- Тяжелые последствия…
- Моя клиентка две недели лежала в больнице в коронавирусном отделении. Были помутнения сознания, галлюцинации, мерещились страшные видения, ближе к выздоровлению проявились депрессивные состояния, переживание себя, как абсолютно беспомощной, никчемной. Ей казалось, что болезнь никогда не закончится. Причем это человек достаточно сильный и волевой, которому упаднические настроения не свойственны.
Дальше развились страхи: ковид съел мой иммунитет, и сейчас я могу заразиться любой болячкой и умереть. И еще две недели после выписки она просила, чтобы кто-то был рядом, потому что одной было сложно. Она становилась раздражительной, в магазинах реагировала агрессивно на людей, которые были без маски. Кричала без причин на лучшую подругу.
- Что ей помогло?
- Кроме всего прочего, группа в Фейсбуке, где люди описывали схожие симптомы. Она читала их реальные истории и осознавала, что она не одна, что это картина болезни, и нужно просто переждать. Депрессия начинается не у всех. Коронавирус пока непредсказуем. В каком-то смысле в будущем все человечество ждет посттравматическое стрессовое расстройств (ПТСР). В обществе будет больше раздражительности, экспрессивности, угнетенности.
- И наш организм будет вырабатывать все больше гормонов стресса?
- Есть гормон, который выделяется в стрессовой ситуации, чтобы активизировать некоторые системы организма – кортизол. Он, к примеру, ускоряет кровообращение, угнетает пищеварительную систему, чтобы не тратить энергию на процесс переваривания пищи, потому что организм должен быть готов к атаке или к бегу. Суть в том, что если этот гормон выделяется долго – несколько дней недель или месяцев подряд, начинается угнетение других систем. Гормон стресса нам нужен, но при длительном выделении он действуют разрушительно. Это чревато развитием депрессивного состояния и даже увеличения жировой прослойки в организме.
- Можете дать какие-то практические рекомендации, как вернуться к себе и остаться на плаву?
- Надо придерживаться здравого смысла, не поддаваться панике, фильтровать информацию. Точно так же, как выделяются гормоны стресса, вырабатываются гормоны хорошего самочувствия – дофамин, серотонин. Жителям мегаполиса необходимо уделять время себе, то есть заниматься чем-то в свое удовольствие каждый день. Этому помогают любые физические упражнения – зарядка, спортзал, все, что дает расслабление, успокоение, удовлетворение.
Важно проговаривать чувства – формулировать словами то, что есть внутри, близким людям или хотя бы на бумаге. Маленькие удовольствия – те самые маленькие «хочу» необходимы, они помогают психике держаться в более спокойном состоянии. И еще крайне важны различные техники, чтобы не поддаваться панике. Тревога чаще всего про будущее, мы боимся того, что произойдет.
- Можно ли с этим справиться?
- В любой стрессовой ситуации мы не можем все контролировать и, когда это не получается, сильно тревожимся. При любом стрессе, в любой тяжелой ситуации можно контролировать хотя бы одно – дыхание. Его нужно замедлить, посчитать выдохи-вдохи, делать их через паузу. Одна из лучших техник проработки тревоги – это возвращение в «здесь и сейчас». Потому что в «здесь и сейчас» я жив, я разговариваю. Если воображение рисует, что "я вот-вот умру", надо назвать три предмета, которые видишь, три звука, которые слышишь, три запаха, которые чувствуешь. Или просто послушать тишину. Это очень помогает успокоиться, заземлиться.
Читайте также: "Уволенный из Росстата демограф раскрыл данные по коронавирусу"