Американские ученые из Техасского университета в Сан-Антонио и других научных центров обнаружили неожиданную закономерность: женщины, родившие трех и более детей, имеют заметно более низкий риск инсульта по сравнению с остальными. Результаты этого масштабного исследования были опубликованы на страницах авторитетного научного журнала JAMA. Работа проводилась в рамках знаменитого Фрамингемского проекта, который ведется с 1948 года и считается золотым стандартом в кардиологии.
Ученые наблюдали за 1882 женщинами, у которых на момент начала исследования не было инсульта и других острых нарушений мозгового кровообращения. На момент включения в исследование средний возраст участниц составил 61 год. Наблюдение длилось 18 лет. За это время специалисты фиксировали все случаи инсульта, а также с помощью магнитно-резонансной томографии отслеживали скрытые, так называемые «немые» сосудистые патологии мозга — микроизлияния и небольшие очаги ишемии, которые могут долгое время оставаться незамеченными. Всего за 18 лет явный инсульт случился у 126 женщин.
Статистический анализ данных привел к любопытному выводу: у многодетных участниц, имевших трое и более живорожденных детей, риск инсульта оказался значительно ниже. Та же самая закономерность прослеживалась и в отношении других сосудистых заболеваний головного мозга. Иными словами, женщины, родившие трех и больше детей, в среднем имели более здоровые сосуды мозга, чем те, у кого детей было меньше или не было вовсе. При этом ученые аккуратно отмечают, что речь идет именно о статистической корреляции, а не о прямой причинно-следственной связи. Многодетность сама по себе не является «прививкой» от инсульта, однако факт наличия трех и более детей может служить важным маркером сниженного риска.
Что это означает для практической медицины? Авторы работы полагают, что количество родов у женщины можно и нужно рассматривать как дополнительный фактор при оценке риска инсульта. В отличие от большинства других факторов, этот, судя по данным, не повышает риск, а наоборот — снижает его. Ученые предлагают включить число живорождений в клинические правила прогнозирования инсульта для женщин, чтобы повысить точность оценки и своевременно назначать профилактические меры тем, кто в них действительно нуждается. Интересно, что другие репродуктивные факторы — возраст первой менструации, возраст наступления менопаузы, а также использование заместительной гормональной терапии — не показали значимой связи с риском инсульта. То есть важна не столько длительность репродуктивного периода или гормональная поддержка, сколько именно сам факт многократных родов.
В чем причина такого защитного эффекта, пока не ясно. Возможно, решающую роль играют гормональные изменения во время беременности или особенности образа жизни и психологического статуса многодетных матерей, требующие дальнейших исследований.
Читайте материал "Ученые выяснили, как вернуть подросткам здоровый сон"
"МК" в MAX: главные новости — быстро, честно, рядом".
