— Часто еда становится способом справиться с эмоциональным напряжением: проблемы на работе или в личной жизни, тревожность и депрессия могут приводить к «заеданию», которое порой усугубляется алкоголем. Дело не только в психологии, в организме человека по мере увеличения массы жировой ткани происходят глубокие гормональные изменения.
Лептин (отвечает за чувство насыщения) — при ожирении развивается лептинорезистентность: сигнал мозгу есть, но организм его «не слышит».
Грелин (гормон голода) — его регуляция может нарушаться при расстройствах пищевого поведения.
Адипонектин (влияет на чувствительность к инсулину и метаболизм жиров) — его уровень при ожирении снижается.
Высокий лептин и низкий адипонектин могут быть связаны с более высоким риском сахарного диабета и сердечно‑сосудистых заболеваний, а изменение грелина частично объясняет, почему после похудения усиливается чувство голода и вес возвращается. В некоторых случаях для понимания процессов, влияющих на аппетит и вес, врач может назначить анализы на уровни гормонов.
В некоторых случаях для снижения веса нужен комплексный подход: психотерапия, коррекция образа жизни и, при необходимости, медикаментозная поддержка.
В 2025 году ВОЗ выпустила руководство по применению глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП‑1) для лечения ожирения у взрослых: препараты этого класса снижают аппетит и массу тела. В разработке — пероральные формы агонистов ГПП‑1 и комбинированные препараты. Перед началом терапии обязательна консультация врача.
Врач резюмирует, что снижение веса требует индивидуального подхода: врач должен учитывать психологическое состояние пациента и гормональные изменения.