Минздрав обновил рекомендации по лечению коронавируса: кислород может навредить

Слишком долго и часто дышать через кислородную маску пациент не должен — это вредно. К такому выводу пришел Минздрав, собрав свежие клинические данные у ученых и практикующих врачей «красных зон». В новой версии рекомендаций по лечению коронавируса (брошюра вышла под номером 13.1) появились дополнения, касающиеся оптимального алгоритма оксигенотерапии. В первую очередь упор сделан на безопасность для больного. Например, в рекомендациях есть теперь такое понятие, как целевое значение — цифры сатурации на пульсоксиметре, по достижении которых пациента можно снять с кислородной поддержки. Для обычных больных с COVID-19 целевые значения — 92-93%. Если коронавирусная инфекция протекает у человека на фоне хронической обструктивной болезни легких, цель более скромная - «догнать» уровень насыщения крови кислородом до 88-92%. Минздрав подчеркивает, что увеличение SpO2 (сатурации) выше целевых значений сопровождается риском гипероксии, которая отрицательно влияет на исходы заболевания, а также приводит к перерасходу кислорода. Когда пациента, которому необходима кислородная поддержка, необходимо кормить, маску ему заменят на назальные канюли. При этом, как отмечается в рекомендациях, длительность приема пищи должна быть минимальной, чтобы не навредить легким.  Также в документе перечислены требования к качеству кислорода. Для ИВЛ в палатах интенсивной терапии и во время анестезии следует применять медицинский чистый кислород концентрацией не менее 99,5%. Для  дополнительной оксигенации пациента может применяться кислородно-воздушная смесь с содержанием кислорода не менее 95%.